陰道癌的病理和組織分型

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原發性陰道癌少見，包括原位癌約占女性生殖系統惡性腫瘤1～4%。但由盆腔其他器官（宮頸、宮體、直腸、膀胱及卵巢）的惡性腫瘤浸潤和轉移來者較多見。60年代末期出現20歲以下年輕婦女患原發性陰道透明細胞癌的高峰引起廣泛重視。80年代初有學者報道可查明母親妊娠過程的317例陰道及宮頸透明細胞癌患者中，2/3患者的母親為保胎服過己烯雌酚(Diethylstilbestrol，簡稱DES)。另有人報道21例原發性浸潤腺癌中與DES有關者15例(71%)，說明己烯雌酚與陰道腺癌的發生關系密切，目前這一藥物已禁止用於妊娠婦女。 原發性陰道癌患者以老年人較多，多數發生在45廣、65歲之間。極少發生在20歲以下。多年來流行病學研究尚未發現其發病率在不同地區、種族及經濟地位人群間的嗯顯差別。美國報道1972～1976年洛杉磯地區發病率約為0.5～1／10萬。國內尚無這方面的資料。中國醫學科學院腫瘤醫院從1958～1980年，共收治婦科惡性腫瘤14726例，原發性陰道癌131例，約占總數的0.9%，與宮頸癌、宮體癌之比分別為1：92和1：5。本病雖發病率低，但發展較快，易累及周圍器官，是預後較差，死亡率較高的疾病。一般其五年存活率約30～50%。中國醫學科學院腫瘤醫院從1958～1985年共收治原發性陰道癌（不包括原位癌）共149例，五年存活率約50%。 病理：大體類型可分為三型：①表淺浸潤型；②菜花或外生型；⑧結節浸潤或內生型。旱期病變位於陰道上段者稍多於下段，中段者更少。從四壁來說，後壁多於前壁，側壁者更少隨病情發展就診時病變已波及全陰道者居多。 組織學類型：原發陰道癌以鱗狀細胞癌為主(約占95%)，中分化者較多。一般情況下腺癌少見（約占5%）。

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