2014年2月18日星期二

惡性胸膜間皮瘤是什麼

惡性胸膜間皮瘤是什麼

惡性胸膜間皮瘤是什麼


胸膜是一層薄的漿膜,來源於胚胎的中胚葉,分壁層胸膜和臟層胸膜。壁層胸膜襯於胸壁內層,臟層胸膜覆蓋於肺、膈肌和縱隔的表面。惡性胸膜間皮瘤(malignant pleural meso theli-oma,MPM)是指原發於胸膜間皮的惡性腫瘤,約占胸膜惡性腫瘤的5%。胸膜由於淋巴管和毛細血管豐富,轉移性腫瘤十分常見,約占胸膜惡性腫瘤的95%,但轉移瘤不屬於胸膜惡性間皮瘤的范疇。
從胚胎發生來看,胸膜來自胚胎中層,故亦稱間皮。它表面為單層上皮細胞,其下為平行排列的膠原纖維束及少許平行和垂直排列的平滑肌纖維、血管和淋巴管。胸膜的組織結構和發生學特點,使其具有向上皮樣細胞分化和纖維細胞樣分化的特征。惡性胸膜間皮瘤臨床上有上皮型、纖維肉瘤型和混合型之分。
根據腫瘤生長方式,臨床上分局限性單發間皮瘤和彌漫性惡性間皮瘤,前者多為低度惡性或良性腫瘤,後者均為高度惡性,二者預後有明顯差別。惡性胸膜間皮瘤是少見腫瘤,據國內144154例腫瘤統計,惡性間皮瘤占0. 04%,年發病率為0. 22/10萬。國外發病率高於國內,美國每10萬人口男性每年發病0.7~1.3人,女性0. 1~0.2人。可能與國外石柿工業較發達有關。本病可發生於任何年齡,好發年齡為40~70歲。中醫把惡性胸膜間皮瘤歸屬於“咳嗽”、“息賁”、“懸飲”等范疇。


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