惡性淋巴瘤的病機為痰結與內虛
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惡性淋巴瘤的病機為痰結與內虛
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惡性淋巴瘤的病機為痰結與內虛,故祛痰與補虛為辨證論治的關鍵,臨床種種病狀與不同預後,皆源於“痰”、“虛”兩途。
辨痰:痰的概念較為廣泛,狹義的痰指咳嗽咯出的痰液(外痰);廣義的痰除瞭有形的痰之外,還包括無形之痰(內痰),是多種疾病的致病因素之一。在惡性淋巴瘤的臨癥中,常見痰熱相搏與痰瘀交結,治熱痰宜用葶藶子、生薏苡仁、魚腥草、敗醬草,尤以生大黃為清熱逐痰之要藥,《藥性論》謂:“破痰實冷熱積聚”;痰夾瘀血較難消除,稱為頑痰,惡性淋巴瘤的淋巴結腫塊多屬痰濕與瘀血膠結凝聚,《丹溪心法》謂:“痰夾瘀血,遂成窠囊”。此等頑痰,非用生南星、生半夏、守宮、露蜂房、僵蠶、土鱉蟲等攻堅破積之屬,無法直達窠囊。
辨虛:人體臟腑虛損、陰陽氣血失調,可以導致癌瘤的產生,惡性淋巴瘤之虛在於脾與腎。明代張景嶽指出:“脾腎不足及虛弱失調之人多有積聚之病”。中醫認為脾主運化為後天之本,腎主藏精為先天之本,脾腎虧損則正氣虛弱,“而後邪氣踞之”。另外,痰的產生與肺、脾、腎三臟有關,特別是脾腎虛弱。補脾常用四君子湯、雞內金、黃芪類,補腎常用左歸丸、女貞子、桑椹子、黑大豆類。在惡性淋巴瘤各型的辨證論治中,時時顧及補益脾腎,常常能收到較好的療效。
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