腫瘤冷凍微創治療療效評價

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腫瘤冷凍微創治療療效評價 姑息性腫瘤冷凍微創治療 許多中、晚期惡性腫瘤患者已喪失手術治療機會，或因年老、體弱不能耐受放化療，或患者本人及傢屬拒絕接受放化療，或放化療後未控、復發等，此時，微創治療可作為一種重要的腫瘤治療手段，在減輕患者痛苦，提高患者生活質量方面具有極其重要的作用。圖7-8為一例原發性支氣管肺癌並骨轉移的患者，轉移灶巨大，骨質破壞嚴重，疼痛和活動困難為其首發癥狀，先采取冷凍微創治療為其減輕瞭痛苦，提高瞭生活質量。圖7-9為一例原發性支氣管肺癌放化療後復發的患者，該患者合並有放射性肺炎，同時有肺大泡，肺功能嚴重受損，復發病灶靠近胸膛，疼痛難忍，此時冷凍微創治療是最佳選擇，在減輕患者痛苦，提高患者生活質量方面發揮瞭重要作用。 冷凍微創治療是一種直接摧毀腫瘤組織的局部物理治療技術，其近期療效主要依據減瘤程度、患者臨床癥狀體征改善情況及實驗室指標（腫瘤標志物）的變化作出評價。 與常規手術不同，單純冷凍治療沒有切除冷凍滅活的腫瘤組織；與常規放化療不同，多數腫瘤患者冷凍壞死組織的吸收是一個緩慢的過程。因此，冷凍治療後判斷局部腫瘤治療效果單純依靠治療前後腫瘤大小形態的變化是不全面的，可以參考術中冰球形成的范圍、治療前後腫瘤組織CT密度值變化、治療前後靶區內血管影像學的改變以及腫瘤的大小作出判斷。 遠期療效評價仍需要通過隨訪，依據局部復發率、生存率、平均生存期、中位生 存期、生活質量改善情況等臨床統計學指標作出評價。 結語 微創醫學和生物醫學已成為當前醫學發展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段中的重要組成部分。微創治療既是一種姑息性治療，也是一種根治性治療，是一種人性化、個體化治療，已為愈來愈多的腫瘤患者和醫師所接受。傳統的三大治療手段手術、化療、放療雖然對某些腫瘤的治療起到一定的積極作用，然而在很多情況下受患者一般情況較差、腫瘤組織對化療藥物不敏感或受放射治療最大劑量的限制，此時'微創治療就成為一種重要的腫瘤治療手段。隨著醫學影像學的不斷發展和治療設備的改進，腫瘤微創治療技術將不斷提高，應用將愈來愈廣泛。從創傷大、對人體免疫功能損傷大的治療向微創治療方向轉變是現代醫學發展的趨勢之一。

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