癌傢族與傢族性癌

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癌傢族與傢族性癌 現代醫學研究表明，腫瘤與人的遺傳因素有密切的關系。但也不能排除環境因素和遺傳因素共同決定著腫瘤的發生、發展與轉歸。腫瘤流行病學調查對癌傢族和傢族性癌的發現，提示瞭其在病因中不可忽視的作用。 具有“癌傢族史”的傢族稱為癌傢族。所謂癌傢族，是指一個傢族中有較多的成員發生一種或幾種解剖位置相同的瘤。最早對癌傢族進行調查的是法國醫生Broca，1886年，調查發現在他妻子的傢族中，母親及4個女兒以及13個外孫女中，有9人相繼死於乳腺癌，6人死於其他癌癥。因此，他認為腫瘤可能與遺傳有關，並且提出瞭“癌基因”的概念。G傢族是醫學史上一個聞名的癌傢族，也是醫學傢們第一個大規模調查的癌傢族。 在這個傢族中最早一對夫妻，丈夫於1856年死於癌癥後，他的子孫後代中陸續出現瞭很多癌癥患者，1895年，臨床醫生War-thin開始調查這個傢族，此後又有許多人繼續這一工作，前後經過80多年共5次的調查，一直到1976年結束。這個傢族發展到10個支系842名後裔，其中有95名癌癥患者，大大超出一般人群，而且發病年齡比較早。 另外，醫學傢也發現和調查瞭其他一些癌傢族，如聞名的N傢族等。所謂傢族性癌，是指一個傢族內多個成員出現的同一種癌。傢族性癌大多數是散發的，隻有少數有傢族聚集現象，表現為近親發病率比一般人群高。如結腸癌便是一種傢族性癌，在臨床病例中12%～25%有結腸癌傢族史。 據報道：美國患乳腺癌、胃癌、結腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、黑色素瘤的成年病例中，其直系傢屬發生同一種癌癥的可能性比一般人群高3倍。美國兒童的白血病、腦瘤和軟組織肉瘤，其同胞發生同樣腫瘤的機會比一般同齡兒童高4倍。另外，也有人報告其他一些癌也有傢族聚集現象。 需要指出的是：遺傳因素在絕大多數腫瘤發生中的作用並不是像某些遺傳病那樣直接遺傳，僅僅是一種遺傳的傾向性而己，不一定有癌傢族史的人都一定會患癌。

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