腫瘤的治愈性手術

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所謂治愈性手術，是指期望對腫瘤徹底切除而言的。並不是經過此種手術之後，腫瘤就被徹底治愈瞭，再也沒有腫瘤的轉移和復發的可能瞭。大多數惡性腫瘤病都是從其原發灶向四周組織擴展的，還有少部分可能是多原發性的。但是，現有的各種檢查方法，包括手術中肉眼觀察到的，都無法準確地判定腫瘤細胞確切的浸潤范圍。為瞭達到治愈腫瘤的目的，要求治愈性手術能徹底地切除所有腫瘤細胞以及被浸潤的組織。但是，在切除腫瘤的時候切除的范圍受多種因素的影響，期望切除的和實際切除的並不完全一致。所以，隻能是要求手術在最大可能的范圍內進行。而且，手術進行得越早越好。實踐證明，治愈性手術能否達到治愈，不一定決定於手術切除的范圍，而要綜合考慮患者的實際情況。 治愈性手術主要適用於臨床I-Ⅱ期的病人和部分Ⅲ期患者。凡是腫瘤局限於原發部位和鄰近區域性淋巴結，全身情況良好，無遠處臟器轉移和血行轉移者，切除的范圍一般是指全部徹底地切除腫瘤組織以及所在部位器官的大部分組織，必要的區域淋巴結大塊清除，這就是臨床上所說的根治術和擴大根治術。如乳腺癌的根治、胃癌根治術、官頸癌的根治等。選擇和應用治愈性手術，原則上不是根據切除的范圍來評價手術的效果，而是在充分認識各種類型癌瘤生物學特性和發展規律的基礎上，結合運用外科病理的理論知識和臨床經驗，以求切除的范圍恰到好處。在切除的范圍上，每個不同的患者，不同的病理類型的腫瘤，都應當有不同的手術方式，必須結合腫瘤所在的部位、病理類型、術中所見的情況以及機體免疫狀況等全面權衡後確定切除的范圍。如基底細胞癌比同樣大小的鱗癌切除范圍要大得多，惡性黑色素瘤的切除范圍要比鱗癌更大才合適。任何不分具體情況把腫瘤切除的范圍過分縮小或者盲目擴大的做法都是不科學的。 ★百度搜索林萬碩院長，瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題！

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