賁門癌的治療原則

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我們要對賁門癌患者采取正確的治療方式就一般而言對於賁門癌病人的體檢和實驗室檢查常無特殊異常。較晚期可以有貧血、低血漿蛋白、水腫、惡病質的極度衰弱表現，有的還可能在上腹部有壓痛或腫塊，或有腹水、盆腔內轉移腫塊。鎖骨上淋巴結轉移和聲啞均是晚朔賁門癌的表現。 治療原則賁門癌早期發現一般不太容易，來求醫者相當一大部分病人已進入中、晚期，不少病人已有局部淋巴結轉移，因此賁門癌治療結果至今令人不滿意。要提高治療效果，必須期發現，早期診斷，早期治療，並采用綜合治療措施來提高療效。 賁門癌的治療原則是首選手術，凡是臨床上無明顯轉移病灶發現，患者無外科禁忌癥，年齡在65歲以下者，賁門癌瘤雖不屬早期仍應積極作好手術準備工作，行開胸探查術，並盡可能切除腫瘤及其轉移灶，有時雖不能根治切除，為瞭解決患者進食，必要時可以行姑息切除術。賁門癌術後5年生存率隻有14～20%。賁門癌術後定期療效結果所以如此差，其原因是手術前癌已外侵周圍組織和有局部淋巴結轉移，病期屬中晚期。 賁門癌是腺癌和粘液腺癌，對放射線不敏感，因此很少用放射線單獨治療賁門癌。臨床上常用放射線作術前放射，然後再手術治療賁門癌，但其結果與單一手術組無差異。 賁門癌的化學藥物治療雖然方案不少，可用藥物也很多，如5-Fu、絲裂黴素、阿黴素、FT-207、噻替哌等，但這類化學藥物副作用也不少，療效卻不令人滿意。 免疫治療和中醫中藥也也常用來治疔賁門癌，對病情緩解、好轉有一定的作用但還有待今後進一步研究，以積累經驗。

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