腫瘤冷凍治療的歷史

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腫瘤冷凍治療的歷史 冷凍或超低溫療法（Cryotherepy）在臨床上應用已有100多年的歷史。20世紀初首次開始采用固態二氧化碳作為冷媒治療淺表或易於直接接觸部位的腫瘤，如皮膚癌、晚期乳腺癌等。1950午代液氮開始取代固態二氧化碳作為冷媒。早期冷凍治療儀器以液氮制冷為主，是一種簡便的、傾倒式和噴射式的裝置，直接將冷媒傾註到病變組織表面，這些冷凍設備結構簡單，操作時難以控制冷凍靶區的范圍，深部組織難以達到治療溫度，臨床應用受到瞭一定的限制，除瞭表殘腫瘤外，在腫瘤治療中並沒有得到廣泛使用。20世紀70年代中期出現瞭一種可彎曲的導管式液氮冷凍裝置(Cryocatheter-tourniquet)，雖然在靶區選擇上有瞭一定的進步，但尚不能精確地調控溫度和冷凍范圍的大小。LCS - 2000型液氮冷凍機的出現體現瞭20世紀80年代冷凍治療技術的發展，美國CMS公司(Cryomedical Sciences，Inc.)研制的插入式循環式冷凍治療設備代表瞭液氮冷凍治療技術的最新研究成果，但由於液氮需要有液氮的輸出和回收裝備，設備體積大，穿刺探頭直徑較粗，靶區毀損小，尚不能完全滿足臨床的要求，而且由於冷凍速率慢，腫瘤容易殘留和復發。 1998年美國Endocare公司研制成功一種新型超低溫冷凍治療設備：氬氦微創靶向手術系統——氬氦刀( cryocare surgical system)，通過美國FDA批準，IEC，EMC和歐盟CE認證後，進入醫療市場很快便在美國各地醫院安裝使用。它的發明是冷凍治療技術發展的最新成就，不但繼承發展瞭超低溫治療學的基礎和臨床研究成果，而且推出瞭制冷的新概念和新技術。由於氬氦微創靶向手術系統的研制結合瞭航天、生物傳感、電子計算機、適型監控和靶向治療等多項技術，將超低溫靶向冷凍和介入熱療有機地結合在一起，為腫瘤的超低溫治療技術的發展帶來突破性進展。隨著氬氦微創靶向手術系統的普及，液氮低溫冷凍設備的時代畫上瞭一個句號。圖7-1概括瞭冷凍治療歷史的進程。

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