2013年11月15日星期五

判斷癌癥的治療效果

判斷癌癥的治療效果

判斷癌癥的治療效果


判斷癌癥的治療效果
由於癌癥有復發和轉移的問題,所以癌腫經過手術完全切除後,並不等於治愈,而需經過較長的一段時間的觀察才能判斷療效。醫學上通常用5年生存率來判斷癌癥的治療效果,如100個早期胃癌病人,經過根治手術5年後仍有95人存活,就可以說早期胃癌經根治手術5年存活率為95%。
還可以用2年、3年或10年生存率來表示。生存率越高,表明某種治療效果越好。如果治療5年後沒有復發,也沒有發生轉移,基本可以認定為治愈。有時也用平均生存期來表示,即經過某種治療後,病人平均生存幾年幾個月,平均生存期越長說明治療效果越好。
有的癌癥病人不適宜手術,用抗癌藥物治療,療效則以用藥後腫瘤縮小的比率來判定的(腫瘤大小則以腫瘤的兩個最大直徑的乘積來表示)。標準為:①顯效(完全緩解):癌腫完全消失;②有效(部分緩解):癌腫縮小50%以上;③無效(無變化):癌腫縮小不到50%或增大不超過25%;④惡化(進展):癌腫增大25%以上或出現新的病變。以上變化均應持續4周以上。
如果用藥後腫瘤沒有縮小,即使患者自覺癥狀改善,面色好轉、食欲增強,也不能認為有效。另外,用藥後腫瘤縮小甚至消失,這與完全治愈是兩回事。
許多疾病未經治療能夠自愈,癌癥是不是也能自愈呢?
事實證明,某些癌癥未經治療而自愈的現象確實存在。據文獻統計,到目前為止,全世界約有一千餘例這樣的病人,有人估計自然消退率約為1/10萬—1/8萬。
曾有報道一例神經母細胞瘤全身轉移的嬰兒,隨著年齡的增長,癌腫生長速度逐漸減慢,種牛痘後,全身癌腫自然消退。一例肝癌病人,僅行剖腹探查取樣活檢,未經任何治療,竟活瞭15年之久。羅馬市一位31歲婦女被確診為宮頸癌,後來在一次因瘋狗咬傷而接種瞭狂犬疫苗後,竟然因禍得福,癌腫從此消失。
癌癥自愈的奧秘在哪裡?經眾多科學傢研究認為,癌癥自然消退可能與以下因素有關:
機體免疫反應:無論動物還是人類的機體,都具有天生的抗癌能力,一旦患癌,機體就會動員全部力量同癌做鬥爭。在某些因素的影響下(如手術探查、註射疫苗等),機體免疫反應增強,阻止癌細胞的繼續生長,或者把癌細胞轉化為正常細胞。
感染:20世紀初,美國外科醫生威廉·科爾發現,癌癥自行消退與細菌感染有直接關系。他使用鏈球菌培養液和粘質沙雷菌的培養液過濾制成的混合液(稱為“科利毒素”)引起癌癥患者感染而痊愈。經800多例臨床試驗,有效率達500/0。“科利毒素”的發現給癌癥患者帶來瞭福音。目前全世界已有60多個國傢3 200多名醫生參加瞭精制提純和重新試驗“科利毒素”的研究。
精神因素:觀察發現,癌癥自然消退的病人大多性格開朗,生活充滿信心,喜歡運動。現代醫學研究認為,精神狀態和機體免疫功能的好壞,對癌癥的發病和自我消退起著舉足輕重的作用。如果采取積極的態度對待癌癥,就能調動人體內潛在的抑制癌細胞和其他病毒的能力,並使大腦皮層產生良好的興奮,有效地刺激大腦下部和激素分泌有關的腦垂體興奮,從而增強瞭機體的免疫反應能力。相反,負性心理會抑制免疫細胞殺傷癌細胞的能力。
內分泌改變:妊娠可以使某些黑色素瘤自行消退;切除雙側卵巢後,有時可使乳腺癌或卵巢癌肺轉移消退。


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