2013年11月10日星期日

惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤


惡性黑色素瘤
惡性黑色素瘤的發病與紫外線照射、先前存在的黑素病變(如結構不良痣)、遺傳因素、外傷、內分泌、化學致癌物質、免疫缺陷等多種因素有關。在諸多影響預後的因素中,腫瘤的臨床病理分期是決定療效的主要因素。因此加強衛生宣教,提高民眾對惡性黑色素瘤的警惕性,定期進行自我檢查;對醫務人員加強教育培訓,提高其對惡性黑色素瘤,特別是早期惡性黑色素瘤及癌前期病變的識別能力,幫助其掌握對各類惡性黑色素瘤及癌前期病變的正確處理方法,是今後惡性黑色素瘤防治工作中的重要課題。
隻有這樣才能真正做到群防群治、早期診斷和早期治療,從而有效地降低其發病率、提高治愈率。由於惡性黑色素瘤絕大部分發生在皮膚表面,這是開展“三早”的有利條件,隻要群策群力,這一目標一定能實現。
來源於神經嵴的黑色素細胞分佈於皮膚、眼、黏膜表面及神經系統,因此,惡性黑色素瘤可發生於皮膚、口腔、消化道、呼吸遒、生殖系統的黏膜,眼球的睫狀體、虹膜、脈絡膜以及腦膜的脈絡膜等處。此外,還有腎上腺髓質中由神經嵴衍化的細胞發展的腎上腺惡性黑色素瘤。
惡性黑色素瘤的發病率隨地區、種族不同而異,金發碧眼(藍眼睛)、蒼白皮膚是惡性黑色素瘤的高危人群。澳大利亞昆土蘭是世界惡性黑色素瘤發病率最高的地區。多項研究資料表明,惡性黑色素瘤發病率呈明顯上升趨勢,約每經6~10年,其發病率要增加1倍。據統計,1963~1968年其發病率為15/10萬人口,而1979年-1980年間發病率則達28. 4/10萬人口。瑞典1958年發病率為2. 5/10萬人口,而1980年已達11. 6/10萬人口,預計到2000年,美國每90人中就有1人在其一生中發生惡性黑色素瘤。
在有色人種中惡性黑色素瘤發病率卻很低,如美國白人1988年發病率為10/10萬,而黑人僅為1/10萬。我國的惡性黑色素瘤發病率低,1980年統計僅0. 8/10萬。
本病可發生於任何年齡組,但好發於30~ 60歲。文獻報道1例新生兒頭皮惡性黑色素瘤,並於出生後數個月轉移而死亡。男女發病無差異,但男性易發於軀幹,而女性多發生於肢體,尤其是面部雀斑型黑色素瘤多見於老年婦女。


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