癌癥患者化療時如何護理

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化療是治療癌癥的普遍方法，但是化療存在一定的副作用，那麼在癌癥患者化療的時候我們應該如何更有效的護理好癌癥患者？ 一、護理評估 1．瞭解癌癥患者的一般狀況、相關的實驗室檢查，評估有無化療禁忌證及對化療的敏感程度。 2．評估癌癥患者對化療的認知程度、心理承受程度及傢庭經濟狀況。 3．評估放療後的不良反應，是否有骨髓抑制、靜脈炎靜脈栓塞、局部的皮膚軟組織損傷、脫發及胃腸道反應等。 二、護理診斷 1．營養失調與化療引起厭食、味覺改變、胃腸道反應，機體攝人量不足有關。 2．自我形象改變與化療引起脫發有關。 3．有皮膚黏膜受損的危險與抗癌藥物所致靜脈炎、皮炎、藥液外滲有關。 4．有感染的危險與白細胞減少有關。 三、護理措施 1．心理護理：向癌癥患者講明化療的必要性，化療過程中可能出現的問題及其處理對策。護士在向患者交待時，要講究談話藝術。用簡單通俗的語言，使患者堅定應用化療的信念，與醫護人員合作，順剩完成整個化療過程。 2．化療前，應測量患者身高、體重，計算體表面積，以供醫生決定用藥劑量。同時準備好血常規、心電圖、肝功能、腎功能等資料，做為監測化療不良反應的依據。 3．輸入化療藥物時，有計劃地選用肢體遠端表淺血管，由高年資技術好護士穿刺。避免患肢輸液及應用化療藥物。穿刺時應先以不含化療藥物的液體穿刺血管，待穿刺成功後，開放輸液通道，觀察幾分鐘，確無液體外滲，再應用化療藥物。藥物應稀釋後應用。嚴格掌握藥物的用法，按要求配制藥物濃度，並按要求速度輸入。定時巡視，細心觀察，防止滲漏。如有滲漏則應立即停止註射，拔除穿刺針，按壓穿刺點5分鐘，局部冰敷12~ 24小時，註意防止凍傷；局部用甲基強的松龍50 mg加1%普魯卡因5ml封閉，將配好溶液沿外溢外緣的周圍由外向內多點註射，註射前抽回血，註射范圍要大於滲漏區底部，不可過淺。化療藥物結束後，應換上不含化療藥物的液體，沖洗靜脈通路。 4．飲食護理：由於化療後影響食欲，甚至嘔吐劇烈，防止癌癥患者營養不良，除應用有效止吐藥外，則患者飲食指導尤為重要。首先於化療前進食高蛋白飲食，如蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等。化療期間多食含維生素及碳水化合物的食品，如西紅棉、胡蘿卜等黃綠蔬菜水果和新鮮果汁。對腹瀉患者可給予含鈉鉀食物，如香蕉、去脂肉湯等，少食產氣食物。化療後2—3天進食清淡易消化飲食，如雞蛋羹、米粥、酸奶等。 5．化療同時，給予升白細胞藥物（鯊肝醇、維生素B4、升白片等）。必要時給予中藥制劑，增加機體免疫力。同時定期監測血象。 6．癌癥化療藥物多對毛囊有一定損害，造成脫發，影響患者自尊。化療前應告知患者，使其有心理準備，可預先準備假發。同時在化療過程中佩以冰帽降低頭皮溫度，減少局部血運而降低區域的藥 物濃度。一般停用化療藥6。8周後可重新生長。

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