睪丸癌的病理

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睪丸癌是一種比較少見的疾病，但是卻也不能排除它的可能性，並且有關於哺育後代的問題我們是應該對它引起一定的註意力的。所以在它的病理方面我們需要花費一點時間去研究，研究它的生理反應機制。 目前對於隱睪或睪丸下降不全何以能誘發睪丸的真正機制還不太明確。一般認為與下列兩方面的作用有關：①腹腔內或腹股溝區的溫度較陰囊內高2～4。c，不符合睪丸正常的生理條件。溫度增高可使睪丸萎縮，精於生成發生障礙，從而引起癌變。②睪丸先天發育不良和內分泌失調是睪丸下降不全的原因，這兩者也是誘發癌變的因素。以往曾認為睪丸外傷或腮腺炎並發的睪丸炎亦與睪丸腫瘤的發病有關，但近年來研究的結果認為這些因素與睪丸腫瘤的發生無明顯關系 睪丸腫瘤從總體上來看並不是一種常見腫瘤。其發病率僅占男性惡性腫瘤的t～2%，但它好發於青壯年。據美國統計，在20,'-34歲男性白人中睪丸惡性腫瘤是最常見的一種腫瘤，占癌腫的21%;在35—39歲人群中占第二位；在l5～l9歲人群中占第三位。國內統計也證明睪丸腫瘤的發病主要是年輕人。睪丸腫瘤的發病率存在明顯的區域性差異，發病率最高的國傢是丹麥，最低的是非洲的佈拉瓦約。總的趨勢是西歐和美洲國傢的發病率高，東歐和亞非國傢的發病率低。美國的統計資料還表明睪丸腫瘤的發病率存在著明顯的種族差異，美國白人的發病率是黑人的4.5倍。目前還不能解釋這種地理和種族分佈上的差異。 睪丸腫瘤絕大多數來源於生殖絀胞，約占全部病例的97%左右。來源於生殖細胞的腫瘤又可按其病理形態分為精原細胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤和惡性畸胎瘤及絨毛膜癌。其中以精原細胞瘤最多見，約占全部睪丸腫瘤的66%左右。它的特點是對放射線非常敏感，小劑量的放射線就可使腫瘤消失。因此，放射治療是精原細胞瘤的主要治療手段。睪丸胚胎性癌、畸胎瘤和絨毛膜癌等非精原細胞瘤則對放射線不敏感，可用手術或藥物治療。

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