病情監測手術後需多長時間復查一次
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病情監測手術後需多長時間復查一次
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病情監測手術後需多長時間復查一次
手術後需多長時間復查一次,為什麼要這樣規定?因為“亞臨床轉移灶”是看不見摸不著,沒有辦法可以測定的。一般來講,一個細胞繁殖,即“倍增”時間,到臨床上看得見、摸得著的瘤子時,大概要有1010個細胞。每種瘤子的倍增時間長短是不一樣的。有人可能會問,癌細胞跟正常細胞分裂差不多嘛,間歇時間也一樣,怎麼倍增時間又不一樣瞭呢?這就要看一個瘤子的群體。從臨床上講,假如頭一次治療後,留下幾個癌細胞,這幾個細胞又未被消滅,而在體中繁殖、生長導致復發,復發的時間與瘤子的惡性程度高低和病程時間長短有關。有的一年內就可以發現瞭,再長一點,三年也可以發現瞭。假如手術已經五年瞭,還沒有復發的跡象,就是手術治療把腫瘤病灶徹底拿掉瞭,病已徹底治好瞭。五年治愈率,就是這個道理。一般講如果當時癌細胞留下來,那麼五年肯定會變成看得見、摸得著的瘤子瞭。
如果已過五年還沒有復發,就可以認為已徹底治好瞭。可是瘤子跟瘤子不一樣。有的瘤子惡性度比較高,繁殖比較快,那麼這個觀察時間就可以短一點。比如小孩纖維肉瘤,三年不復發,就說明治愈瞭。又如乳腺癌,就不一樣瞭,它是叱較溫和的瘤子,雖然是惡性的,但它是女人的瘤子,脾氣就跟女人差不多,比較溫柔的,不是很暴、很惡性,所以判斷乳腺癌是否已徹底治愈,就得觀察18年以上,18年以上不復發,就算是徹底好瞭。
一般手術頭一年,每三個月查一次,第二、第三年每半年查一次,第四年開始,每年查一次。因為最危險的時候是第一年,其次是第二年,再其次是第三年。所以,我們的化療方案,應該集中力量,打擊它的散兵遊勇。假如讓這些散兵遊勇形成一支部隊瞭,再去消滅它就困難瞭。所以,術後輔助化療應在手術後早些開始,最多三四個禮拜開始化療。
劑量要大一點,集中一點。最好每個月都用。半年內狠狠地給它兩次、三次、四次打擊,把散兵遊勇都打擊掉。再剩下個別癌細胞,靠身體的免疫力去消滅它就可以瞭。現在的總趨向就是這樣。當然每個人不一樣,比如白血病,頭一個治療量要大,讓它緩解,其後要鞏固。所以有誘導化療、鞏固化療等等。
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