慢性白血病的實驗室檢查

http://www.oncozac.com/

慢性白血病的實驗室檢查 慢性白血病也分期，分為慢性期、急性期，慢性期白血病的實驗室檢查是： 1．慢性期 (1)血常規檢查：①紅細胞與血紅蛋白早期可正常，晚期減少，血塗片上可見有核紅細胞，嗜多色性和點彩紅細胞常增多，成熟紅細胞形態大致正常。②白細胞形態與數量異常，CML初期白細胞數量一般在50×l09／L左右，其後多數在(100～300)×10。/L之間，高者可達1000×lOu／Lo白細胞分類以中幼粒細胞以下各階段細胞占大多數，原粒與早幼粒細胞之和<10%，嗜堿粒細胞顯著增多，可達10% -20%，嗜酸粒細胞與單核細胞也可增多。③血小板數量與形態異常，CML早期常有血小板增多，有時高達1000×109／L，晚期可降低。血塗片上呵見血小板大小不均，畸形和巨大血小板等形態異常，並出現貧血。 (2)中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)：細胞化學染色，中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性顯著減低，甚至缺乏，但合並感染或治療有效時NAP活性可增高。CML急變時活性亦增高。 (3)骨髓檢查：①骨髓增生常為極度活躍，粒／紅比例增高常為10 2 1～50 2 1。②骨髓增生細胞以粒系細胞為主，以中性中幼粒、晚幼粒及桿狀核粒細胞居多，原粒與早幼粒細胞之和一般<10%，嗜堿和嗜酸粒細胞常明顯增多。③幼紅細胞百分率降低，成熟紅細胞形態大致正常。④巨核細胞早期常增多，以成熟型為主，可見小巨核細胞。血小板增多且有形態異常，但晚期血小板減少。 (4)細胞遺傳學及分子生物學改變：約90%以上的CML患者可查見Ph染色體，即9號和22號染色體的長臂相互易位t (9; 22) (q34：qll)，是診斷CML的重要指標。用分子生物學技術證實Ph染色體上的c-abl原癌基因易位到22號染色體上的斷裂點簇區(bcr)形成bcrlabl融合基因，後者可轉錄8.Skb的mRNA而合成一種相對分子質量為210kd的融合蛋白(P210)，P210bcr/abl基因具有轉化細胞與致自血病作用。對5%～10%CML患者未查見Ph染色體者，用分子生物學技術可查見bcr重組(Ph-bcr+CML)和bcr無重組(Ph-bcr- CML)兩個亞型。Ph-bcr+CML與Ph染色體陽性CMI)意義相同。 (5)血液生化：血清及尿中尿酸質量濃度增高。血清乳酸脫氫酶增高。 2．加速期 (1)外周血或骨髓原始粒細胞≥10%。 (2)外周血嗜堿性粒細胞>20%。 (3)不明原因的血小板進行性減少或增加。 4)除Ph染色體以外又出現其他染色體異常，如+8、雙Ph染色體、17號染色體長臂的等臂染色體（117q）等。 (5)粒一單系祖細胞(CFU-GM)培養，集簇增加而集落減少。 (6)骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生。 3．急性變 (1)骨髓中原粒細胞或原淋十幼淋巴細胞或原單十幼單核細胞>20%。 (2)外周血中原粒十早幼粒細胞>30%。 (3)骨髓中原粒十早幼粒細胞>50%。 (4)出現髓外原始細胞浸潤。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer