PET-CT在淋巴瘤診斷中的應用

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PET-CT在淋巴瘤診斷中的應用 在淋巴瘤的診斷系統中有一個常常被大傢忽略卻起著巨大作用的方法那就是PET-CT並且它能準確快速的進行診斷和治療。今天我們就來瞭解一下它在淋巴瘤診斷中的運用。而且PET-CT安全性好PET-CT檢查盡管其所用的核素有一定的放射性，但所用核素劑量很小，而且半衰期很短（2～110分鐘），經過物理衰減和生物代謝兩方面的作用，在受檢者體內存留時間很短。一次PET-CT全身檢查的放射線照射劑量遠遠小於一個部位的常規CT檢查，因而安全可靠。所以在很多情況下采取此法也是一種很不錯的選擇。盡管它是常常忽略的一種。 18 F-FDG PET顯像以惡性淋巴瘤的高代謝反映其惡性程度，是繼肺癌後PET顯像的第2個重要疾病。在淋巴瘤分期、再鈴期中，FDG PET-CT全身顯像比傳統分期方法（包括X線攝片、CT、MRI、淋巴管造影、”mTc_MDP骨掃描、”Ga掃描、內鏡以及剖腹探查等）更準確。 CT掃描對顯示縱膈各組淋巴結腫大有特殊的優點，顯著優於常規X線檢查。在早期病變，縱膈輕度增寬時，CT掃描可顯示腫塊的部位和形態符合縱膈的腫大淋巴結，以及各組淋巴結受侵的范圍，對診斷很有幫助。 　　 何傑金病侵犯縱膈交非何傑金病更為多見，而且較易表現兩側病變大小不對稱。孤立的前縱膈病變，何傑金氏淋巴瘤不伴有氣管旁和肺門淋巴結異常，但常伴有頸部淋巴結腫大。這類類型的淋巴瘤在X線表現上甚似胸腺瘤，在病理上常可見在腫瘤內有殘留的兇險組織。 　　淋巴瘤對放射治療甚為敏感，可於短期內明顯縮小以至完全消退。但對於某些何傑金病，優於合並增生的纖維住址，致放射治療後仍可保持一定體積而不完全消失。對放射治療效果好的淋巴瘤，經數年後可見鈣化影。 　　 縱膈的淋巴瘤也可侵犯膈神經、喉返神經、交感神經，出現相應的神經麻痹癥狀，但一般不如轉移性淋巴結易發和顯著。侵犯心包產生心包積液。瘤住址可經肺門沿支氣管周圍的間質向肺門侵潤，形成自肺門向肺野呈放射狀的侵潤性條狀影及細小結節影。常侵及胸膜產生胸腔積液。胸腔積液也可因縱膈的淋巴瘤阻塞瞭淋巴液的引流造成。此型胸腔積液，在縱膈淋巴瘤經放射治療好轉後可自行吸收。

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