2013年9月22日星期日

教你陰道癌的鑒別診斷

教你陰道癌的鑒別診斷

教你陰道癌的鑒別診斷


一、陰道癌的主要診斷要點
1.陰道新生物,可能伴有陰道出血或陰道分泌物增多。
2.活體組織病理學檢查證實為陰道惡性腫瘤。
3.排除子宮頸、子宮體及外陰等部位的原發性腫瘤。
二、鑒別診斷癥狀
1.陰道炎 早期陰道癌與陰道炎有時僅憑肉眼難以分辨,尤其是癌灶彌漫性生長時。組織病理學檢查是鑒別兩者最有效的方法。
2.陰道上皮萎縮 老年人雌激素缺乏所致的上皮萎縮,行陰道細胞學檢查時可能被懷疑為癌,但本病在陰道內使用雌激素軟膏兩周後,再行陰道細胞學檢查或組織學檢查,可恢復正常。
3.陰道尖銳濕疣或扁平濕疣 此類疾病與陰道癌僅憑肉眼難以鑒別,可行組織學檢查以明確診斷。
4.子宮頸癌 兩者癥狀相似,宮頸癌可以向外侵犯致陰道上段,上段的陰道癌亦可累及宮頸,診斷原發性陰道癌必須區分是否由宮頸癌蔓延至陰道。視診和直腸指診可探明子宮頸是否正常及子宮旁組織有無浸潤,如兩者均無異常則可排除子宮頸癌。
5.絨癌 絨癌常轉移致陰道,有時易與陰道癌相混淆,但絨癌具有HCG陽性,陰道轉移灶呈紫藍色結節,質軟,破潰後出血多的特點。


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