外陰癌的治療原則

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外陰癌首選治療是手術，在條件許可情況下采用綜合治療，個別病例考慮放射治療。首選手術治療的原因是外陰病灶較廣泛且經常呈多中心病灶，腹股溝淋巴轉移傾向大。因此外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除術及雙側區域淋巴結清掃術。如懷疑或已證實腹股溝淺組淋巴結轉移，則應行深組淋巴結清掃術，至於是否行盆腔淋巴結清掃，則依情況而定。外陰原位癌或個別外陰病灶小於2厘米的病例，可考慮單純采用外陰根治切除術。如果外陰原發病灶已侵犯陰道、尿道和瓤門，則可采用術前或術後放療。年老不適宜手術治療的病例或個別晚期的病例，可采用放射治療或化療。但是外陰癌應該如何治療？ 1．治療原則，首選手術治療方法，其次用放射治療。 2．手術治療，手術是外陰癌的首選治療方法，外陰癌較少侵犯深部組織，因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術切除提供瞭可能性，由於外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發生，淋巴結轉移的傾向較大，因此，外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。至於盆腔淋巴結清除術，由於在股管淋巴結有轉移後才發生盆腔淋巴結的轉移。故隻有股管淋巴結陽性的病人才作盆腔淋巴結清除。波文氏病可進行外陰單純切除術，派傑氏病則往往行外陰根治術。前庭大腺腺癌須根據情況清除部分陰道，提肛肌等。 3．放射治療，近年來隨著放射治療設備和技術的改進，降低瞭放射治療的副反應，現在女陰癌已采用放射治療，尤其在有手術禁忌癥，或晚期不宜手術的病人，應用放射治療有一定療效。

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