骨肉瘤的生物治療

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骨肉瘤的生物治療 生物治療是近幾年來新興的一種抗腫瘤方法，可用於骨肉瘤化療，手術後的輔助治療，也適用於晚期骨肉瘤的姑息治療。 生物治療的方法很多，但大多仍處於實驗階段，目前已用於臨床的主要有以下兩類：①自體淋巴細胞體外激活回輸療法：我院腫瘤生物治療研究中心采用此方法治療骨肉瘤取得瞭一定療效，可抑制腫瘤的發展與轉移，改善臨床癥狀，延長晚期患者的生存期。 其原理是采取骨肉瘤患者自體全血20mL，利用流式細胞術分離，篩選淋巴細胞，體外培養激活使之轉化為對腫瘤具有很強攻擊力昀致敏淋巴細胞，然後再回輸入患者體內，發揮其抗腫瘤作用。 ②免疫調節劑：幹擾素、短小棒狀桿菌、金葡菌素等均可增強和調節機體免疫力，抑制骨肉瘤細胞的增殖與轉移，誘導瘤細胞凋亡，可用於骨肉瘤的輔助治療。 放射治療 放射治療僅用於難以廣泛切除的脊柱、骨盆等部位的骨肉瘤和雙肺彌漫性轉移灶的 補救治療，且必須配合大劑量化療，方可取得較好療效。 （七）預後 骨肉瘤的預後與腫瘤的病理類型、分化程度、化療敏感性及部位等因素有關。骨內高分化骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤廣泛切除術後預後較好，傳統中央型骨肉瘤預後較差，毛細血管擴張型、高惡性淺表型骨肉瘤與傳統中央型預後相近。 單純截肢或放療，骨肉瘤5年生存率不到20%。采用以新輔助化療手術為主的綜合治療，發達國傢骨肉瘤5年生存率可達60% ~80%，我國為30%．v450/0。 美國兒童癌癥研究組( Childrens Cancer Group)報道新輔助化療治療的206例骨肉瘤中，術前化療後腫瘤壞死率>95%者58例（占28%），8年無瘤生存率及8年生存率分別為81%和87010；腫瘤壞死率< 95%的148例（占72%），8年無瘤生存率及8年生存率僅為46 010和52%。由比可見，骨肉瘤的預後與腫瘤化療敏感性密切相關。

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