腫瘤的姑息性手術

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腫瘤的姑息性手術 腫瘤生長旺盛，並具有相對的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持續性生長，提示腫瘤細胞的遺傳異常可以傳給子代細胞。每個腫瘤細胞都含有引起其異常生長的基因組的改變。腫瘤性增生不僅與機體不協調，而且有害。 　 姑息性放療的目的主要是減輕晚期腫瘤患者的痛苦，改善生存質量。對腫瘤壓迫導致患者產生嚴重的臨床癥狀，如肺癌引起的上腔靜脈壓迫綜合征，放療常可以緩解癥狀。對於骨轉移引起的骨痛，尤其是溶骨性病變放療有較好的止痛作用。對於脊椎轉移的局部放療還可能預防截癱的發生。對椎體和肢體長骨病灶的放療還可防止病理性骨折的發生。顱內轉移性腫瘤可引起顱內壓增高、中樞神經定位癥狀等。對多發性的腦轉移瘤，常給予全腦照射，然後局部加量放射。對孤立性的腦轉移腫瘤，可以采用立體定向放射治療。 手術無法切除腫瘤的原發灶及轉移灶，僅能減輕或解除癥狀，減輕痛苦，改善生存質量，達不到根治目的。主要包括器官部分或全部切除術，解除梗阻的內吻合轉流術和造瘺術，對腫瘤大出血的血管行結紮術等。 腫瘤的組織結構多種多樣，但所有的腫瘤的組織成分都可分為實質和間質兩部分。 　　 1）腫瘤的實質：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性。通常根據腫瘤的實質形態來識別各種腫瘤的組織來源，進行腫瘤的分類、命名、和組織學診斷，並根據其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。 　　 2）腫瘤的間質：腫瘤的間質成分不具特異性，起著支持和營養腫瘤實質的作用。一般由結締組織和血管組成，間質有時還具有淋巴管。通常生長比較快的腫瘤，其間質血管一般較豐富而結締組織較少；生長緩慢的腫瘤，其間質血管通常較少。此外，腫瘤往往有淋巴細胞等單核細胞浸潤，這是機體對腫瘤組織的免疫反應。此外，在腫瘤結締組織中還可以見到纖維母細胞和肌纖維母細胞。肌纖維母細胞具有纖維母細胞和平滑肌細胞的雙重特點，這種細胞即能產生膠原纖維，又具有收縮功能，可能對腫瘤細胞的浸潤有所限制，這種細胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮，食管癌和腸癌所導致的腸管僵硬和狹窄。

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