骨淋巴管瘤

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骨淋巴管瘤 淋巴管瘤是一�由新生淋巴管�成的良性�瘤，多�於���，�生在骨�者�其罕�，���占原�性骨�瘤的0. 03%，占良性骨�瘤的0.06%。淋巴管存在於骨腆中，�骨髓附近有淋巴管瘤�囊��，骨�可�出�囊�相交通的�常��的淋巴管，或�先天性淋巴水��，患肢骨�可���的淋巴管，有人��骨淋巴管瘤可能起源於骨�淋巴通道的�常��，形成囊�腔隙，�不�增大，造成�近骨�的�行性吸收、破�。 （一）�床表� 文��道本病常�多�，亦可��。可�生於任何年�，多�於10,。20�的青少年。性��明�差�。病�易�生於�骨、�骨、脊柱、骨盆、肋骨、�骨。手足骨很少累及。 少�患者���，多�患者起病�慢，常有�微疼痛或�痛。患部叩�痛，活�受限。病灶穿刺可抽出��色或�褐色透明液�。骨破��重�常�生病理性骨折，患肢功能�失。�生於四肢者，�可因淋巴水�，致肢�肥大，�漫性水�，皮下脂肪增多而肌肉萎�。局部��，皮����和��怒�。�生於脊柱者可有脊髓神�受�的��。骨����常同�受累，�其他�器亦有多�病��，�常有乳糜胸。 （二）影像�表� 病�位於骨�或�骺端或扁骨者，呈不同程度的溶骨性破�，皮�膨��薄，甚至消失或�有疏松��留，皮���不��，不整�。松�骨和骨髓腔呈多囊�骨破�，��清晰。破���有�多�似��的骨性�隔。病��泛�骨�可�度�曲或粗�不等。�生於骨膜者，早期出��迫性骨凹陷，亦可引起骨皮�的�泛性破�，�裂呈�食�。�生於�骨者，可有��或放射�骨膜反�。骨皮�穿破後局部可出������，肢�增粗，皮下脂肪增厚。 淋巴管造影�示患肢淋巴回流��延�，可�部分性或完全性淋巴管阻塞，出��支循�。造影24 ~48小�，可�骨�囊�腔隙中有造影�充�。造影�停留於骨�病灶中可��月，�可���常�大的淋巴管。 （三）病理 (1)肉眼所�：�瘤呈浸�性生�，�完整包膜，切面�海��，��皮�胞形成的��血管腔，腔�充���色液�，��的管腔�周�骨���生�迫性萎�。 (2)�下�察：�瘤由�多�皮�胞形成的��淋巴管�成，管��淋巴液，�有少量淋巴�胞。

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