毛發脫落與癌癥

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毛發脫落與癌癥 約千分之六的婦女脫落細胞看起來不正常，對於可疑病變，須做進一步的檢查，以排除癌前病變和早期官頸癌。 食管癌：食管脫落細胞學檢查，方法 簡單安全，病人痛苦小，診斷準確性高。陽性率可達 90%以上。病人在檢查前，應禁用早餐，檢查時不必 緊張，與醫師配合好，並放松喉部肌肉。當脫落細胞 采集器通過咽喉後，要盡量往下吞咽，通常在10分鐘 以內，整個過程就可結束。 食管脫落細胞學檢查還可以用來發現某些癌前病變。這些癌前病變經過及時的治療後，可以恢復正常。不過，凡食管癌有出血或出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者，應禁忌做食管脫落細胞學檢查。 肺癌：痰液脫落細胞學檢查，是一種安全可靠的診斷方法，陽性率的高低，取決於正確的取材。病人應盡量保留清晨第一痰，以備檢查，在咳痰時，要用力從肺深部咯出。對於一時咳不出來或幹咳無痰的病人，可以在咳痰前，先進行中藥的噴霧吸人，一般均能順利地將痰咳出。 另外，痰液脫落細胞學檢查，不但能診斷肺癌，還有助於肺癌細胞學類型的確定，而肺癌的治療方案與細胞學類型有密切關系。小細胞型肺癌，一般均考慮化學治療；而鱗狀細胞癌和腺癌，則多考慮手術或放射治療。 當然，脫落細胞學檢查也有一些缺陷和不足的地方。由於脫落細胞學檢查不能觀察癌腫的組織結構，故不能代替病理組織檢查，也就是人們通常所說的病理切片檢查。部位較深的癌腫，如肝癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌等，一般難以取得較理想的標本。此 外，脫落的癌腫細胞形態常不典型，有時會造成診斷上的困難。近年來發展起來的免疫細胞化學、圖像分析等新技術，則可以幫助解決診斷上的困難。總之，脫落細胞學檢查的結果，需要與病人的實際情況相結合，才能作出正確的診斷。 AFP、CEA、CA125、CA19-9 - - - - -當您拿到自己或傢人的檢驗報告，對著這些“天書”般的英文縮寫及其對應的一組組數據時，一定非常急切地想知道它們代表著什麼，是否表示患瞭癌癥？ 其實，這些英文縮寫並非“天書”，而是腫瘤標志物的名稱。根據它，醫生可以發現早期癌癥的“蛛絲馬跡”。這些腫瘤標志物是指那些在人體血液、體液、排出物及組織中可以檢測到的與腫瘤發生相關的物質。腫瘤標志物在臨床上主要用於原發性腫瘤的早期發現、腫瘤高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤復發和預後的預測等。 由於腫瘤標志物的檢查越來越多地應用於臨床，有些病人面對檢查單上的陽性結果常常不知所措，憂心忡忡。實際上，任何一種科學指標都不是絕對的。就拿公認的腫瘤標志物甲胎蛋白(AFP)來說，除絕大多數肝癌病人的血清呈陽性外，還有31%—52%的急性肝炎、150/0—58%的慢性肝炎以及11%—47%的肝硬化病人的AFP也會有不同程度的上升。因此，不必一看到“陽性”就“色變”，背上沉重的思想包袱。還要依靠聯合多項檢查直至細胞學、病理學檢查等作進一步查實和鑒別。 目前國內臨床常用的腫瘤標志物達20餘種，主要有酶與同工酶、蛋白質、腫瘤代謝物、激素與異位激素等四大類。但是，迄今為止，除甲胎蛋白外，其餘數十種標志物的特異性不理想。因此，判斷病人是否患有某種腫瘤，需同時應用幾種標志物進行聯合生化診斷：如用癌胚抗原(CEA)與糖鏈抗原19-9聯合檢測診斷胰腺癌，陽性率可高達90%以上。又如組織多肽抗原( TPA)與癌胚抗原( CEA)及癌抗原15 -3三者合用監測乳腺癌，或測定癌抗原125 (CA125)追蹤卵巢癌，在臨床上都具有較高價值。

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