特殊類型的淋巴瘤的治療方法

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1．惰性結內原發霍奇金淋巴瘤Ⅱ期的I、Ⅱ級濾泡性淋巴瘤進展緩慢，單純放療即可收到良好的療效，Ⅲ、Ⅳ期患者治療方案：在病情穩定，沒有影響生活質量和主要臟器功能的情況下，可以等待、觀察，相反則應進行化療，一般情況下COPP或CHOP方案即可，化療聯合幹抗素治療可提高療效。對CD20復發和耐藥者，抗CD20 單抗可供選擇。自體和異體造血幹細胞移植在此類NHL的治療上也進行瞭有益的嘗試。近年來新的動向是非去髓異基因造m千細胞移植( mini-transplant)在此類患者上的應用，初步結果令人滿意。 2-黏膜相關淋巴組織型淋巴瘤( MALT- type) MALT- type淋巴瘤可發生於胃腸道、涎腺、淚腺、韋氏環、甲狀腺、咽、氣管、胸膜、腎、結締組織及膀胱等部位，大多局限，進展緩慢，屬低度惡性B細胞淋巴瘤，具有獨特的組織學特性、免疫表型及基因型。目前多以局部治療為主，手術切除加或不加放化療，可使患者獲得滿意的療效，5年生存率達80% - 90%． 胃的MALT—type淋巴瘤經抗幽門螺桿菌治療後可消退，目前一致的觀點是首先應進行有效的抗菌治療和內鏡隨診。當抗菌治療無效或失敗時才考慮其他治療手段n手術切除原發灶是應用最多的方法，術後輔以局部放療。 3．套細胞淋巴瘤( mantle cell Imyphoma) 是Real分類和 WH0 2000年分類中新列出的病理類型，此類淋巴瘤來源於濾泡外套層的B細胞、( CD5 +CD23‘)、t(1l；14)易位是本病的特點，就診時多處受累，生物行為為中度侵襲性。由於套細胞淋巴瘤被認識時間短，發病率低，常規治療不理想，仍需探討新的治療方法。

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