癌癥的分期

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癌癥的分期 得瞭癌癥的人肯定會關心自己的病屬於哪一期，是早期還是晚期？患者或傢屬有時在醫生寫的病歷上也常可見到T，、N,、M。等符號，或者以Ⅱ期(o--Ⅳ期)來標明，這表示什麼？屬早期還是晚期？統計常見的25種癌癥得出：以O—Iv期分期的達18種；以O+Ⅳ期結合TNM分期的有2種，即鼻咽癌與胃癌；以早晚兩期分期的有2種，即舌與口腔癌、甲狀腺癌；不分期的有3種，即胰腺癌、白血病、腦瘤等。 TNM分期中T指原發癌病灶；N指淋巴結轉移情況；M指遠處轉移情況。以鼻咽癌為例：To為未見原發病灶；T-為腫瘤限於鼻咽腔的一壁或兩壁交界處的局限病灶；Tz為腫瘤侵犯兩壁以上，但未超出鼻咽腔；T3為原發癌超出鼻咽腔，有腦神經侵犯或有顱底骨破壞之一者；T4為T3兩種情況均有者。No為未摸到頸部淋巴結腫塊；N．為頸深上組活動的淋巴結腫塊；N：為頸深上部位以下至鎖骨上淋巴結轉移，或淋巴結腫塊受限制或固定,N。為頸淋巴結腫塊大於8厘米×8厘米，或鎖骨上窩有轉移。M。為沒有遠處轉移；M,為有遠處轉移。結合鼻咽癌I一Ⅳ期：I期有T．N。M。；Ⅱ期有T2 NoM0、T0_2NIMl;Ⅲ期有T3N。M。、T3 NiMo；Ⅳ期有T4 NoMo、TlNlMo，T4 N2 M()、T0.4 N3 M。或M,。同樣胃癌I期有T11NoM。；Ⅱ期有Ta No Mo、T卜 3NlMo；Ⅲ期有T4。Nv, Mo、T13NlM。；Ⅳ期有T4h M,各組。 o--Ⅳ期分期法使用最廣，但每一病種均有不同表現。如肝癌I期則無明顯肝癌癥狀和體征；Ⅱ期為超過I期標準而無Ⅲ期證據；Ⅲ期有明顯惡液質、黃疸、腹水或遠處轉移。乳腺癌I期為腫瘤局限於乳腺內，直徑<3厘米，與皮膚、胸肌、胸壁無粘連，無局部淋巴結轉移；Ⅱ期為腫瘤直徑3～5厘米，活動，與皮膚粘連不超過腫瘤直徑，與胸肌、胸壁無粘連，同側腋窩有1～2個活動腫大淋巴結；Ⅲ期則內乳淋巴結有轉移，局部皮膚已有潰瘍，與腫瘤粘連>5厘米，腫瘤且與胸大肌粘連，或同側鎖骨上下區及腋窩有活動腫大淋巴結；Ⅳ期是腫瘤已擴

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