癌癥的嗎啡給藥方法

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癌癥的嗎啡給藥方法 嗎啡的最適鎮痛量有個體差異，必須以起到鎮痛效果而不引起催眠為標準，而不必規定特定的藥量。因此，服藥量應有個體差異，每日量達到30毫克到1 000毫克以上均可。通常180毫克的給藥量就可以取得鎮痛效果。另外，嗎啡沒有最大限量，因而在沒有取得滿意的鎮痛效果時可以適當增加藥量。嗎啡類藥物的給藥間隔時間：鹽酸嗎啡的粉劑、片劑（速釋性）、針劑每4小時給藥一次，栓劑每8小時給藥一次，硫酸嗎啡片劑（緩釋性）每12小時給藥一次。止痛藥的給藥途徑 1．經口給藥：嗎啡經口給藥開始的標準量是160毫克，高齡患者和全身衰弱的患者從一日30～40毫克開始。使用硫酸嗎啡緩釋劑時，必須註意如果放在口中咀嚼，緩釋效果就會消失。關於用藥量的增減，如鎮痛效果明顯，而且催眠效果很強時，應減量30%～50%。如鎮痛效果不滿意，沒有催眠效果，可增量30%～50%。 2．直腸給藥：基本同經口給藥相同，給藥間隔是8小時。 3．註射給藥：原則上經口給藥失敗時，應采取註射給藥。給藥量是經口給藥的1/2～1/3，原則上應皮下註射。能夠確保靜脈通路時，可以采用靜脈持續靜點。在急性疼痛或持續靜點之前，單次註射可提高血中的嗎啡濃度。持續輸註開始後，邊觀察鎮痛效果，邊調整輸入量，直至取得穩定的鎮痛狀態。 4．脊髓硬脊膜外給藥、脊髓腔內給藥：鎮痛效果可達到經口給嗎啡的10～20倍。對用此方法治療癌性疼痛的利弊，認識尚未統一。出現急性劇痛或嗎啡全身給藥副作用大時，是一種暫時有用的給藥方法。

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