腫瘤與放化療的有機結合

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腫瘤與放化療的有機結合 (1)局部冷凍消融治療後放化療：絕大多數實體瘤中都存在乏氧細胞，隨著腫瘤體積的增大，乏氧細胞數量不斷增多，這些乏氧細胞不僅對放療抗拒，而且化療藥物很難滲透其中，因此往往成為放療、化療失敗的主要原因。對於較大的實體瘤，可先采取微創治療手段使瘤體中心絕大部分的乏氧細胞消融，留下周邊少量的富氧細胞，不僅使瘤體對放療、化療的敏感性增加，而且可大幅減少放療、化療的劑量，最終達到提高腫瘤控制率、減少正常組織損傷的目的。圖7 - 10為一例原發性支氣管肺癌患者，因瘤體巨大，先采取冷凍消融治療再行放化療，提高瞭綜合治療的效果。 (2)放化療後殘留腫瘤的局部冷凍消融：由於腫瘤的異質性，許多腫瘤一開始就對放化療具有抗拒性，或者，有些腫瘤在放化療殺滅絕大多數敏感絀胞後，留下一些抗拒細胞，這些殘留的腫瘤如不處理，就往往成為腫瘤復發、轉移的根源，如加大放療劑量或反復化療，則不僅增加瞭對機體正常組織損傷的危險，使患者生活和生存質量下降，而且不一定能達到清除腫瘤的目的。此時如采取局部微創治療手段消融局部殘留腫瘤，則往往可收到事半功倍的效果。圖7 - 11為一例原發性支氣管肺癌患者，行根治性放療後腫瘤消退不理解，針對殘留病灶采取冷凍消融治療，治療後40日復查腫瘤壞死吸收。狀消失、影像學顯示病灶活性消失、相關實驗室檢查陰性），然後聯合腫瘤生物免疫治療進一步消滅殘留的腫瘤細胞，鞏固和提高微創治療的療效、預防腫瘤的局部復發和有效控制轉移。有些局部消融手段（如冷凍消融）本身具有抗腫瘤免疫的調控作用。 生物免疫治療是治療微小轉移灶和防止復發的理想手段。微創治療在減輕或去除腫瘤負荷的基礎上聯合生物免疫治療進一步改善患者生活質量、提高療效，從而達到治愈的目的。

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