不同的腫瘤放療標準也不同 |
每天一次照射,每次劑量1.8 - 2Gy,每周5天的放療方法,此種方法在臨床上一直被認為是標準的分割放療方案。但是,這種方法並不適用於所有腫瘤,在實際臨床中,應針對不同腫瘤和具體情況,應用不同的非標準放療方法。共有以下幾種: (1)低分割放療:低分割放療就是在標準分割放療的基礎上減少次數,而不失其效果,如每周三次,每次劑量高於常規,總劑量同標準分割劑量;或者每周5次,分次劑量高於常規,總劑量低於標準分割劑量。目前臨床上較多應用的是一種更為簡單特殊的低分割放療(簡稱IHF)。被證明是一種較為理想而又無近期低分割耐受缺點的低分割方式。IHF最初用於骨轉移瘤,效果不亞於常規放療(45Gy/25次*35天)。其療效與標準分割放療相仿,但它卻簡單易行、時間短、無絕對禁忌證等。具體方法是:第1天和第5天各放射SGv,第15天和第17天各放射6.5Gy.總劑量為23Gy/4次’17天。 (2)超分割放療:超分割放療即減少瞭每次分割劑量,每日放射1次以上,間隔 4 - 6小時,總療程不變或者稍微延長,總劑量增加。這種方法氧效應降低,晚期反應較低,但是由於每周劑量增加,急性反應較常規放療增加。 (3)加速分割放療:加速分割放療就是增加每次放療劑量,總次數減少,療程縮短,總劑量減少或不變。這種方法使急性反應和晚期反應都增加。在此基礎上, Saunder等提出瞭連續超分割加速放療方案(CHART),方法為1.5Gy/次,共36次,連續12天,3次/天,間隔6小時,臨床應用療效較好。1991年Herskovic等進一步改進為1.1Gv/次,共72次/24天,3次/天,周末休息。 (4)其他方法: ①分段放療:將原常規放射分兩個階段,間隔2-3周。這種方法如果總劑量不增加,療效會降低。 ②同時追加劑量:在常規療程中予以小射野追加放射,以避免療程長不能克服腫瘤增殖。 ③不均等分割放療:如星期一劑量5Gv,星期二至星期五每日劑量為1.2Cy或 1.OGy,每周劑量為9.OGy,照射總劑量平均為68.8±9.4Gy。 ★百度搜索林萬碩院長,瞭解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題! |
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