惡性淋巴瘤臨床表現

http://www.oncozac.com/

惡性淋巴瘤臨床表現 分期 一旦腫瘤的性質和病理分型明確後，就應開始弄清病變范圍（分期）。特別是HD，分期決定治療策略，為瞭能準確地進行分期，國際抗癌聯盟( UICC)推薦使用下列各項檢查。 1．詳細詢問病史，包括B癥狀及傳染病史。 2．全面體格檢查，特別註意淋巴結、肝脾、腹腔、睪丸等。 3．實驗室檢查，全血細胞計數、血沉、轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、肌酐、尿酸、血鈣、蛋白電泳。重度貧血的病人要查Coomb，s試驗。另外，還應做有助於淋巴結病鑒別診斷的各項檢查，如巨細胞病毒、結核、梅毒、弓形體病、傳染性單核細胞增多癥和艾滋病血清學和組織培養。 4．影像學胸部正側位平片．胸部體層攝影或CT掃描，雙下肢淋巴管造影，腹部超聲波或CT檢查，胃腸X線檢查及必要時骨骼X線檢查。 5．骨髓穿刺和活檢。 6．高度惡性淋巴瘤應做腦脊液細胞學檢查。 7．分期性剖腹探查已經不再推薦使用。 8．分期經過仔細的檢查後，可以確定病變的分期o HD-般使用Ann. Arbor分期，NHL也采用這種分期方法 惡性淋巴瘤的主耍表現是無痛性淋巴結腫大，HD通常累及頸和鎖骨上淋巴結，NHL除瞭累及橫膈上下淋巴結外，仔細的臨床檢查還可發現其他的淋巴受累，如滑車、胭窩淋巴結和韋氏環。原發於結外的NHL占20~ 30%，但結外侵犯在HD很少見，結外侵犯的部位包括皮膚、胃腸道、骨骼和中樞系統，睪丸和肺等。 除瞭淺表淋巴結腫大外，1/3的HD和20%的NHL伴有發熱、盜汗和或體重減輕（即B癥狀）。HD還可見到皮膚瘙癢，抗組胺治療通常無效。偶可見HD病人飲酒後受累淋巴結疼痛，原因不明。有B癥狀的病人預後較差。 體檢發現主要有淋巴結腫大，也可有肝脾腫大。晚期病人由於縱膈淋巴結腫大，可以出現上腔靜脈壓迫綜合征。骨骼侵犯時有骨痛，後背疼痛可以是椎骨受侵犯，也可能是腹膜後淋巴結腫大引起。麻木、肌無力、膀胱或腸道功能紊亂以及後背疼痛，提示硬膜外腫瘤壓迫脊髓。骨髓侵犯多見於NHL，可以導致骨髓功能不全，出現貧血，白細胞和血小板減少。腫瘤侵犯皮膚表現為腫塊、結節和浸潤性斑塊等。

雲芝, 乳癌, 肝癌, 胃癌, 腸癌, 抗癌中藥, 腫瘤, 卵巢癌, 子宮頸癌, 電療副作用, 化療副作用, 標靶, 標靶治療, 癌症食療, 抗癌食品, 褐藻, 鼻咽癌, 皮膚癌, 前列腺癌, 肺癌, 嘔吐, 生髮, 脫髮, 食慾不振, 癌症, 抗癌, 抗癌食物, 抗癌方法, 放射治療, 化療, 電療, 癌症治療, 抗癌保健品, 姬松茸, 百草堂, 學者靈芝, 盈活雲芝, 癌, Cancer treatment, oncology, oncologist, radiotherapy, chemotherapy, Cancer drugs, cancer supplement, cancer