骨樣骨瘤檢查

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骨樣骨瘤檢查 因腫瘤較小，在早期不顯影，如疼痛繼續存在，需要定期復查。典型X線片表現，病灶“瘤巢”又稱“小巢”，呈圓形或橢圓形，最大直徑不超過2cm，透光增加陰影，透光中央有點狀密度增加的陰影，或在被涉及的骨骼具密度增加陰影，在透光區周圍常有圓形反應性骨質增生圈環繞，這種圈可以僅僅是一帶狀或者比較廣泛骨質反應，尤其在長骨骨皮質內這種反應可達數厘米寬。 有些病灶因周圍骨質硬化反應比較廣泛，尤其在骨皮質中可見將固有病灶遮蓋，而在一般條件不能顯示，應加深曝光做分層攝影。 近來有些學者采用動脈造影來進行研究，骨樣骨瘤的表現為管腔不規則的小血管進入血管高度豐富的骨體，在動脈側可見密集的圓形造影模糊區，並向靜脈側延伸。 這種典型圖像可以鑒別於某些病變如骨髓炎，雖表現為充血，有時可略顯擴張，但血管仍保持其正常形態。 其他影像學檢查 (1) MRI檢查。骨樣骨瘤的MRI表現為瘤巢在Ti加權像為圓形或橢圓形中等信號，T2加權像為高信號，瘤巢中心的鈣化和周圍的反應性骨質增生在T．、T2加權像均為低信號。小巢邊緣T2加權像信號均勻提示腫瘤在增大，周圍Ti加權低信號，T2加權高信號提示在小巢邊緣的髓腔中有水腫。 (2)放射性同位素檢查。術前應用放射性同位素掃描1閃爍照相具有重要意義，對病損在脊住部分由子X線診斷不準確，同位素檢查對病變部位敏感、可靠。應用同位素掃描，可使骨樣骨瘤出現雙密度征，即在骨樣骨瘤的巢穴閃爍活性增強，而在周圍硬化區同位素集聚較少，這一征象有助對骨樣骨瘤的診斷。

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