2014年1月16日星期四

癌癥腫瘤治療的基本方法有哪些

癌癥腫瘤治療的基本方法有哪些

癌癥腫瘤治療的基本方法有哪些


傳統癌癥腫瘤治療方式就是對於比較局限的腫瘤先手術,以後根據手術情況加用放療或(及)化療。乳腺癌就是成功的例子,有淋巴結轉移的患者,應進行預防性照射(如鎖骨上和內乳區),同時也需要輔助化療。就是沒有淋巴結轉移的T.、T2期患者,如果有播散趨向(如年輕、發展快、病理檢查低分化、淋巴管和血管有瘤栓、癌周細胞反應不佳等),也都應給術後化療,以提高治愈率。正是由於有瞭綜合治療,Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不但治愈率有瞭提高,而且術後患者的生活質量也得到明顯改善。

1.術前放化療 對於局部較晚期或者已有區域性轉移的患者,可先作化療或者放療,以後再進行手術。對有些局部較晚期但尚無遠處轉移的腫瘤患者,一個較小的手術與放療綜合常可取得良好療效和較佳的生活質量。晚期的乳腺癌患者近年有人嘗試先行化療,局限以後再進行手術,術後再根據情況進行放療及(或)化療,這樣在相當程度上可以提高治愈率。各期乳腺癌患者術後進行三苯氧胺治療,不但可以提高治愈率,而且可以降低對側發生乳腺癌的機會。骨肉瘤盡管可以通過截肢局部切除,但多數學者均主張先作術前化療,以後再做手術,可以使治愈率明顯提高。

2.化療及(或)放療的應用增加瞭手術的可能性 某些腫瘤出現瞭遠處轉移和周圍浸潤范圍廣、侵及重要器官、神經、血管,由於進行瞭化療和(或)放療,病情得到改變,使患者能夠順利進行手術。如乳腺癌發生鎖骨上轉移,直腸癌浸潤范圍廣等. 再有比較突出的例子是卵巢癌和小細胞肺癌,國內外眾多的經驗都說明這二者在化療後手術能夠提高治愈率。這可能是由於:①切除瞭那些耐藥的腫瘤細胞,減少復發;②在混合性癌切除瞭可能存在的其他成分,降低瞭復發機會;③減少放射治療後放射性肺纖維變。

3.同時放化療 對不能手術患者放療和化療的安排,多數學者主張最好先作化療,或化療與放療同時進行。因放療後的纖維化可引起血管閉塞使化療藥物很難進入。目前,很多研究表明正在進行同時放、化療治療的肺癌患者,有較好的療效。但是在有些情況下,如上腔靜脈受壓、顱內轉移和骨轉移等,為瞭盡快緩解病情也可先作放療。

4.生物治療與其他治療結合 目前,腫瘤的治療觀念得到轉變,不僅僅著重於局部,而且充分考慮瞭整體;不但研究腫瘤的致病原因,也重視機體的抗病因素。細胞因子和基因的研究已經顯示,通過增強和調整機體抗病能力,可在一定程度上提高治愈率。比較有說服力的例子已經愈來愈多,基因治療很多也是從這方面人手的。

5.中醫藥治療的配合 我們現已經清楚地認識到惡性腫瘤是全身病變的局部表現。手術、放療均是局部治療手段。化療雖然是全身治療,但是其毒副作用限制瞭其應用的范圍、程度及時間。生物治療,價格昂貴,也有副作用,效果也不十分理想,故其作為全身治療未能常規展開。而作為我國獨有的中醫藥學,有著悠久的歷史,對於腫瘤的病因、病機有著深刻的認識,在調整機體功能,增強機體免疫力方面有著無法替代的優勢,在治療放、化療毒副作用和增敏方面,是獨樹一幟的。西醫的綜合治療再配合中醫藥的辨證論治,其療效將更加理想,這樣的事實已數不勝數。中醫藥治療腫瘤已走向人們的心中。隨著中醫對腫瘤病因、病機的根本的研究,及藥物劑型的開發,中醫藥將與手術、化療、放療並列,成為腫瘤的支柱型治療手段。

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