2013年9月8日星期日

腫瘤的外殼手術治療怎麼樣

腫瘤的外殼手術治療怎麼樣

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腫瘤的治療是當今亟待攻克的一個難題。日前,在臨床治療中約有60%的腫瘤患者選擇手術治療,早期的胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的於術都取得瞭滿意的效果,部分達到治愈的目的。手術治療可分為三大類,即探查性手術、根治性手術和姑息性手術。 手術治療雖然是目前治療惡性腫瘤的三大主要方法之一,但是,不是所有患者都適合手術治療。手術治療有其嚴格的適應證和禁忌證。並根據患者具體情況選擇手術類型。

(一)手術的適應證 惡性腫瘤的早期、中期爭取采用根治性手術,對晚期腫瘤,因局部擴散較重者,也可根據情況進行姑息性手術治療。惡性腫瘤患者能否進行手術治療,還取決於患者的年齡、身體狀況,及全身重要臟器的功能狀態,同時也考慮到腫瘤的局部情況和手術的風險。

(二)手術的禁忌證

1.年齡大,全身情況差、不能耐受手術者。 2.患者合並有嚴重的臟器功能障礙,如心、肝、腎、肺功能障礙。 3.手術切除困難部位的腫瘤,如鼻腔腫瘤、食管上端癌等。 4.腫瘤局部侵犯嚴重或與周圍重要臟器粘連不宜切除者。 5.某些腫瘤早期即發生轉移者,如肺小細胞未分化癌。 6.實體瘤有較廣泛的全身轉移者。 7.血液系統腫瘤,如白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病等。上述腫瘤的早期即引起全身播散和浸潤。

(三)手術類型

1.探查性手術適應於臨床高度懷疑惡性腫瘤的患者,但通過各種檢查仍不能明確診斷者;臨床診斷為腫瘤,全身情況允許,但術前不能肯定的具體方式,可進行手術探查。在手術探查過程中,根據病灶的具體情況再決定手術的類型。

2-根治性手術是將腫瘤連同周圍的正常組織和區域淋巴結一並切除。如乳腺癌根治性手術切除范圍包括乳腺、腋下、鎖骨下淋巴結、胸肌等。

3-姑息性手術其手術的目的在於緩解癥狀、減輕患者痛苦、腫瘤姑息性切除術。在手術探查過程中發現腫瘤已超出根治切除范圍,而臨時改變手術方案,切除腫瘤的大部分或小部分病體。造口術或捷徑吻合術。晚期空腔臟器的腫瘤不能進行手術切除,當發現梗阻時,可根據情況進行造口術和捷徑吻合術,以緩解癥狀。神經阻滯術或切除術。晚期腫瘤出現嚴重的疼痛時可采取神經阻滯術或切除術,以緩解疼痛。

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