姑息治療癌癥當今現況
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姑息治療癌癥當今現況
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姑息治療癌癥當今現況
姑息治療經歷瞭漫長的歷史,為什麼直到當前才成為一個學科發展起來呢?我們不能不承認20世紀醫學的進步,不少病癥得以控制,腫瘤亦不例外。
隨著診斷手段的提高,分期檢查手段的完善,病理學的發展,對腫瘤生物學行為認識的日益完善,外科、放療、內科腫瘤學的發展,支持療法的更新,生物反應調節劑及基因治療的進展,使不少腫瘤患者的生存期得以延長,降低瞭早死率。盡管如此,由於人們生活方式的轉變,疾病仍以不同的形式向人類進攻,威脅人們的健康以至奪取人們的坐命。比如心血管疾病及腫瘤就已成為人類的主要殺手。
1990年全球死於心血管疾病的占全部死因的28.7%,預計到2015年就會達到39.4%,而發達國傢2015年將達52.9%。死於腫瘤的人群占全球死亡人口的比率也將由1990年的12.3%上升到2015年的14.6%。發達國傢由於感染、寄生蟲及嬰兒早死率的有效控制,腫瘤死亡率就顯得尤為突出,而腫瘤的死亡率將由1990年的22.3%上升到2015年的28.106。據統計全球在1997年新發癌癥患者1000多萬,同年死於癌癥者600萬以上。
我國每年新發癌癥患者180萬,而死於癌癥者140萬人。在這種現實面前醫學模式也在發生轉變,既往醫學模式為生物醫學模式,傳染病及寄生蟲是威脅人類健康的主要敵人,隨著抗生素的應用,病原體的鑒定成功,醫生完全有把握去控制這些疾病,因此醫生工作的對象是疾病。近數十年來,腫瘤、心血管病和艾滋病成為人類的殺手,這些疾病的病因就絕不是一個小小的病原體瞭,而與社會的進步,經濟的發展,人們生活方式的轉變,心理壓力的增長等因素有關。因而醫生的對象也發生瞭轉變,他們將面對病人、傢屬及社會。醫學模式也必然轉變為生物心理一社會醫學模式。
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