惡性腫瘤的化學治療簡介

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惡性腫瘤的化學治療簡介 在惡性腫瘤藥物治療方面，從古至今，世界各國醫藥工作者進行瞭長期不懈的、艱辛困苦的探索與研究，為征服嚴重威脅人類生命的常見疾病一惡性腫瘤而作出瞭卓越的貢獻。20世紀最初二十五年，人們將各種各樣的無機物、有機物進行動物實驗和臨床試用，但因療效不可靠且毒性較大而被遺棄，未獲得實質性進展。20世紀40年代後，由於自然科學的發展、腫瘤基礎理論的深入研究和新技術的應用，加之磺胺、青黴素等有效的抗菌藥物的問世，啟示並掀起瞭尋找抗癌藥物的熱潮。1939年、1941年人們用雄激素、雌激素治療乳腺癌與前列腺癌取得瞭令人鼓舞的療效。1935年，氮芥首次合成成功，但首先是作為一種化學毒氣而用於戰爭。第二次世界大戰初期，一艘停在意大利的巴裡城港口的載有100噸氮芥的船隻被擊中，氯芥在港口的水中擴散，其接觸氮芥的人員表現為嚴重的所有增殖旺盛的組織（如皮膚、腸黏膜、骨髓及性腺等）的毒性反應。在這種毒性反應的啟迪下，Gilman於1942年在耶魯的動物實驗中發現瞭氮芥的抗腫瘤活性；同年12月，Lindskog在New Hacen醫院以氮芥治療瞭一例放療無效的晚期淋巴肉瘤患者，獲礙瞭驚人的療效。這一發現開創瞭惡性腫瘤近代化學治療的新時代，為惡性腫瘤化學治療帶來瞭一線曙光。自此以後，化療藥物的研究、開發可謂方興未艾。通過動物腫瘤大規模篩選，各類有效的化療藥物不斷湧現。1947年，氨甲蝶呤、氨蝶呤等葉酸拮抗劑被成功地合成，這一發現給進一步研究抗白血病及其他兒童腫瘤的藥物，以及尋找其他抗代謝藥物以極大地鼓舞；1950年，Burchenal等合成瞭塞替派；1952年，苯丁酸氮芥、美法蘭（馬利蘭）及苯丙氨酸氮芥在Chesterr Beatty研究所合成；1955年，環磷酰胺在德國合成。放線菌素、絲裂黴素、6-巰基嘌呤、5-氟尿嘧啶、硫鳥嘌呤等亦在20世紀50年代相繼發現，使腫瘤化學治療得到瞭較快發展，尤其是氨甲蝶呤治療絨毛膜上皮癌獲得成功，使人們對腫瘤化療樹立瞭堅強信心，部分外科醫師已將化療作為腫瘤手術前後的輔助治療。至此，化學治療已成為惡性腫瘤三大主要治療手段之一，腫瘤綜合治療概念已經誕生。

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