幾種子宮癌的治療

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幾種子宮癌的治療 放射治療 適用於各期官頸癌的治療，既可以達到根治性治療的目的，有時又可以起姑息治療的作用，如止痛、止血、縮小腫瘤等。 宮頸癌的根治性放療必須包括以下兩部分，缺一不可。 1．腔內放療多采用以137銫或192銥為放射源的後裝腔內治療，包括陰道腔和子宮腔，總腫瘤劑量50—60Gy。如腫瘤巨大，還可行腫瘤插植放療。 2．體外照射應用高能放射源60鈷、137銫，電子直線加速器於體外照射，照射野為雙側盆髂野及官旁組織，由於腫瘤的侵蝕及轉移的確切范圍不能精確判斷，原則上應盡量提高腫瘤組織照射量並減少對正常組織的殺傷，總劑量約46—50Gy 綜合治療 對於較晚期或官頸腫瘤較大或病理類型惡性度高或病理分化差的患者，通常采用綜合治療手段，期望獲得晟佳療效。常用綜合治療方案如下。 1．放療+手術治療可分為術前放療和術後放療兩種。對宮頸腫瘤巨大者，可於術前先行後裝腔內治療1～3次，待腫瘤縮小後再行手術，手術一般於停後裝後2~3周左右進行；而術後放療則適用經手術後盆腔或陰道有腫瘤殘留者或經手術證實有盆髂淋巴轉移者，應行術後相應部位外照射，如宮頸腫瘤浸潤頸管深肌層，術後也應行盆腔陰道殘端野照射，以防腫瘤復發。 2．化療+手術治療或放射治療 抗癌藥物化療不能單獨治愈宮頸癌，但在中、晚期或復發病例綜合治療中可起輔助治療作用，從而提高療效。常用化療方案有FBP方案（5- Fu、BLM、DDP或Carboplatin），CBP方案（CTX、BLM、DDP或Carbopla-tin)，MVC方案(MMC、VCR、DDP)等，給藥途徑除靜脈全身化療外，主張采用腹壁下動脈插管盆腔動脈灌註化療或經股動脈插管雙髂內動脈介入化療，此法能有效提高局部抗癌藥物的濃度，從而達到提高療效並減少全身用藥的不良反應。

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